О мероприятиях

4 октября на конференции «Современные подходы к вопросам реабилитации больных с онкологическими заболеваниями», прошедшей в Экспофоруме, опытные врачи и молодые специалисты обсудили новые возможности медицинской реабилитации (МР) в онкологии.
Реабилитация в онкологии, как рассказывают специалисты, — довольно новое дело, потому что только в последние 20лет стало понятно, что она нужна. «И начинаться реабилитация должна с того момента, когда пациенту сообщают плохую новость», — говорит Татьяна Семиглазова, заведующий научным отделом — ведущий научный сотрудник научного отдела инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова.

Проблем в МР сегодня множество: нет единой системы учреждений, оказывающих помощь при реабилитации в онкологии; отсутствуют отделения реабилитации в большинстве стационарных учреждениях онкологического профиля и не выработана преемственность в мероприятиях на различных этапах.

«Да, реабилитация увеличивает цену лечения, но при этом она уменьшает болевой синдром и дискомфорт, слабость и недомогание, дает значимый психологический эффект», — объясняет Елена Мельникова, доктор медицинских наук, главный внештатный специалист по медицинской реабилитации Министерства здравоохранения РФ в СЗФО.

При этом, подчеркивает она, при организации медицинской реабилитации больных с онкологией должен работать не один врач, а мультидисциплинарная реабилитационная команда (МРК), которая состоит из врача-реабилитолога, клинического психолога, эрготерапевта, физического терапевта, логопеда и реабилитационной медицинской сестры, а в идеальном варианте — еще и социального работника.

«Таким образом, во врачебную команду сегодня включены новые специалисты: медицинский логопед, медицинский психолог, специалист по физической реабилитации (кинезиоспециалист) и специалист по эргореабилитации (эргоспециалист). Теперь это законные участники лечебного процесса», — обращает внимание Елена Мельникова.

Как поясняет эксперт, только с учетом мнений различных специалистов можно получить целостную картину болезни и данные для оптимального решения задач, ведь у каждого свой набор инструментов, каждый отвечает за свою сферу знаний.

Новая структура — отделение ранней реабилитации — должна развернуться в стационаре. Сегодня, как объясняют эксперты, важно выстраивать реабилитационный цикл, имеющий целью подготовить пациента к той жизни, которую он может вести после болезни. «Если скрипач больше не может играть на скрипке, он может писать музыку», — говорит Татьяна Семиглазова.

«Государство больше не готово платить за процесс — только за результат! Поэтому МРК очень важно контролировать достижение цели и обсуждать результат реабилитации, что делает ее эффективной за счет обратной связи», — подчеркивает Елена Мельникова.

Наряду с подготовкой кадров нужно решать вопрос с доступностью реабилитации.

О новом направлении восстановительной медицины, которым является телереабилитация, позволяющая восстанавливать утраченные функции и навыки и продолжать процесс лечения пациентов на дому после выписки из стационара, рассказала Ирина Каргальская, исполнительный директор Ассоциации специалистов онкологической реабилитации.

«За 9месяцев с помощью телемедицины было оказано 33тыс. консультаций в отрасли онкологии. При реабилитации на дому могут быть использованы телевизионные технологии, такие как, например, клинико-психологическое консультирование, клинико-психологическая коррекция, лечебная физкультура», — говорит она, добавляя, что такие группы лечебной физкультуры очень часто превращаются в группы психологической поддержки.

Поскольку современная медицина нацелена на пациентоориентированный подход, Анна Малкова, руководитель информационно-сервисной службы НМИЦ онкологии им. Н.Н.Петрова, рассказала об эффективной коммуникации между сообществами врачей и пациентов.

«Для упорядочивания работы и лучшего взаимодействия между врачами и пациентами мы создали медицинскую информационную систему, программу обучения медицинского регистратора и обновили весь процесс приема и ведения пациентов», — рассказывает Анна Малкова. Это серьезно улучшило работу учреждения. Если количество обрабатываемых звонков в 2015 году было 36364, то в 2022 году стало 714100, а количество телемедицинских консультаций выросло с 58 в 2018 год до 6685 в 2022-м. Пропускная способность регистратуры выросла с 41950 пациентов за 2015 год до 78371 за 2022-й, а время ожидания в очереди в регистратуру сократилось с 80 до 20 минут.«Мы изо всех рупоров говорим пациенту, что он не один, что ему обязательно окажут помощь и поддержку», — говорит Анна Малкова.

«Основной целью реабилитации в онкологии является повышение качества жизни онкологических пациентов, и современные возможности позволяют это сделать как можно лучше», — заключает Татьяна Семиглазова.

Конференция входит в число мероприятий КванториУМа Медицина молодая. КванториУМ Медицина молодая проходит с 4 по 6 октября в рамках XI Петербургского международного форума здоровья. Организатором КванториУМа выступает АНО «СоБытие» при поддержке Комитета по молодёжной политике и взаимодействию с общественными организациями.

На панельной сессии, организованной в рамках ПМФЗ-2023 ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр реабилитации и курортологии» Минздрава РФ, эксперты обсудили последние изменения законодательства в сфере регулирования деятельности санаторно-курортной сферы, а также вопросы медицинской реабилитации.
Стратегия развития санаторно-курортного комплекса РФ была утверждена распоряжением правительства страны еще в 2018 году, а ее целью стало повышение доступности санаторно-курортного лечения для населения, напомнил генеральный директор Ассоциации курортов Северо-Запада Евгений Никитин. Для достижения этой цели необходимо в том числе совершенствовать систему государственного регулирования развития как всего санаторно-курортного комплекса, так и организацию деятельности подобных организаций, подчеркнул эксперт.

Одним из важнейших нормативно-правовых актов, которые существенным образом повлияют на организацию санаторно-курортной деятельности, является принятый в августе 2023 года пакет поправок в ФЗ №26 от 23 февраля 1995 года «О природных лечебных ресурсах, лечебно-оздоровительных местностях и курортах», подчеркнула заместитель директора по научной работе и образовательной деятельности ФГБУ «НМИЦ РК» Ольга Юрова.

Среди важнейших положений обновленного закона она отметила разрешение использования природных лечебных ресурсов для медицинской реабилитации. В связи с этим изменяется принцип классификации этих ресурсов, а также сокращается список веществ и объектов, которые к ним относятся.

«В соответствии с последними изменениями законодательства к природным лечебным ресурсам относятся минеральные воды, лечебные грязи, имеющие лечебные свойства полезные ископаемые, специфические минеральные ресурсы, лечебные природные газы и лечебный климат», — пояснила Ольга Юрова. Для их использования санаторно-курортные организации теперь обязаны получать соответствующие медицинские и бальнеологические заключения и вносить их в новый государственный реестр курортного фонда.

«Об этом мало кто знает, но сегодня территория может быть признана лечебно-оздоровительной местностью, курортом или курортным регионом только в случае нахождения в ее границах природного лечебного ресурса, сведения о котором внесены в этот новый реестр», — подчеркнула Ольга Юрова. Требования станут обязательными для всех санаторно-курортных организаций с 1 января 2025 года. «Если санаторий хочет остаться санаторием, он должен иметь лицензию и быть в этом списке», — заявила Ольга Юрова.

Сегодня санаторно-курортная сфера в России развивается в направлении именно медицинской помощи, а не спа или велнеса, как это происходит за рубежом, отмечали участники дискуссии. По данным Ольги Юровой, 30% санаторно-курортных организаций имеют лицензию на медицинскую реабилитацию. Как отметила доктор медицинских наук, сотрудник ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА России Ирина Черкашина, медицинская реабилитация не оздоровление, а сложный, многоэтапный и многоуровневый процесс, целью которого является восстановление, компенсация или приспособление организма к новым условиям существования. «Реабилитация — это мероприятия, изменяющие качество жизни пациента при, возможно, неизменном диагнозе», — пояснила Ирина Черкашина.

По словам сотрудника НМИЦ РК Татьяны Кончуговой, в основе санаторно-курортного лечения лежит физиотерапия, которая в том числе способствует ускорению сроков реабилитации и более полному функциональному восстановлению организма пациента. Одним из перспективных современных методов физиотерапии, который может эффективно применяться на уровне санаторно-курортного лечения, является транскраниальная электрическая стимуляция, или ТЭС-терапия, считает врач-физиотерапевт Мария Прыгова. Суть ТЭС-терапии в избирательной активации эндорфинергических структур головного мозга и всего организма в целом путем неивазивной транскраниальной электростимуляции этих структур.

Эта методика способствует нормализации психофизиологического статуса, стимулирует иммунитет и репарацию, способствует торможению роста опухолей, нормализует гормональный и вегетативный статус, влияет на избавление от психосоматических болей, рассказала Мария Прыгова. ТЭС-терапия использовалась для купирования последствий экстремального стресса у пострадавших в крупных техногенных катастрофах, авиакатастрофах.

«Учитывая текущую обстановку, данная методика может быть востребована и для реабилитации, и для адаптации участников специальной военной операции», — заключила Мария Прыгова.

С 4 по 6 октября в конгрессно-выставочном центре «Экспофорум» проходил КванториУМ МЕДИЦИНА МОЛОДАЯ.
Одной из площадок трека «Здоровое будущее» стал «Университет здоровья». Здесь состоялись лекции специалистов медицинской сферы, мастер-классы и активности, интеллектуальные и командные игры, квесты, квизы, обучения по основам безопасности жизнедеятельности и навыкам поведения в чрезвычайных ситуациях, кейс-чемпионат, тренинг по ценностям.

КванториУМ Медицина молодая проходит в рамках XI Петербургского международного форума здоровья. Организатором КванториУМа выступает АНО «СоБытие» при поддержке Комитета по молодёжной политике и взаимодействию с общественными организациями.

4 октября участники круглого стола «Лекарственное обеспечение в современных условиях», состоявшегося в рамках ПМФЗ-2023 в Экспофоруме, обсуждали текущее состояние и перспективы развития системы лекарственного обеспечения населения Санкт-Петербурга.
По данным ректора ФГБОУ ВО СПХФУ Минздрава России Игоря Наркевича, фармацевтический рынок Санкт-Петербурга по итогам прошлого года составил 138,32 млрд рублей, или около 6% от всего внутреннего рынка страны. При этом за последний год на нем наметился новый тренд. В 2022 году объем петербургского рынка увеличился на 8% в стоимостном и сократился на 6% в натуральном выражении: лекарственных препаратов становится меньше, но они растут в цене, пояснил Игорь Наркевич.

Как отметили участники дискуссии, в структуре современного фармацевтического рынка России в целом и Санкт-Петербурга в частности есть диспропорция. Большая часть рынка (90 млрд рублей в Санкт-Петербурге) приходится на розничные продажи лекарств. Расходы же на госпитальные закупки и закупки препаратов для обеспечения ими льготных категорий граждан за счет регионального и федерального бюджетов почти в 3раза меньше: в 2022 году они составили 37млрд рублей.

При этом количество пациентов, имеющих право на бесплатное лекарственное обеспечение, растет, и эти расходы ложатся суровым бременем на региональный бюджет. Это проблема не только Санкт-Петербурга, уточнил Игорь Наркевич, но большинства российских регионов. «В общей сложности в России около 700тыс. человек имеют диагноз «гепатитВ», и для того, чтобы обеспечить их всех лекарствами, нужно 1,3трлн рублей. У государства таких денег нет», — привел пример Игорь Наркевич.

Юрист, член Национального совета экспертов по редким заболеваниям, член экспертного совета Госдумы РФ по охране здоровья по редким (орфанным) заболеваниям Наталья Смирнова подсчитала, что в Санкт-Петербурге за счет средств бюджета лекарствами обеспечивается 31пациент с диагнозом «спинальная мышечная атрофия», при этом один флакон лекарства стоит около 600тыс. рублей, а на год надо 30упаковок. Однако норматив расходов федерального бюджета на одного пациента в 2022 году составлял около 11тыс. рублей, все остальные расходы по закупке лекарств несет региональный бюджет. «Бремя, которое ложится на регионы, очень велико», — заявила Наталья Смирнова.

По мнению участников круглого стола, у Санкт-Петербурга есть возможности для повышения эффективности системы обеспечения населения лекарствами с одновременной экономией бюджетных средств. Одним из таких инструментов, по словам заместителя председателя комитета по промышленной политике, инновациям и торговле Санкт-Петербурга Алексея Яковлева, являются офсетные контракты. «Это универсальный способ обеспечить лекарственную безопасность Санкт-Петербурга по снабжению льготных категорий граждан», — уверен чиновник.

Смысл офсетного контракта он описал как «рынок в обмен на инвестиции», то есть фармацевтическая компания вкладывает средства в модернизацию или создание нового производства полного цикла необходимых лекарственных препаратов, а город, в свою очередь, гарантирует закупки этих препаратов. Первый офсетный контракт в Петербурге уже заключен: в рамках ПМЭФ-2023 соответствующее соглашение было подписано между городской администрацией и компанией «Р-Фарм». Стоимость контракта составила 8,7млрд рублей, соглашение заключено на 10 лет, а инвестиции в создание производства составят не менее 2,3млрд рублей, пояснил директор по экономике здравоохранения АО«Р-Фарм» Александр Быков. Новый завод будет выпускать препараты по 31международному непатентованному наименованию (МНН), включая лекарства от сахарного диабета, онкологических и сердечно-сосудистых заболеваний. Как отметил Александр Быков, если бы город самостоятельно закупал по системе госзакупок весь объем заложенных в офсетный контракт препаратов, то потратил бы на это 29 млрд рублей (в ценах декабря 2022 года). По словам Алексея Яковлева, Петербург рассматривает и другие перспективные направления по офсетным контрактам. «В списке необходимых 350МНН, и мы хотим, чтобы половина этих препаратов была бы включена в новые «офсеты», сказал он.

Еще одним способом снижения финансового бремени на бюджетную систему могло бы стать софинансирование лекарственной помощи с привлечением средств населения, считает Игорь Наркевич. По мнению начальника управления по организации работы фармацевтических учреждений и предприятий комитета по здравоохранению правительства Санкт-Петербурга, доцента кафедры организации здравоохранения и медицинского права СПбГУ Ольги Маховой, население могло бы на паритетных началах участвовать в покупках лекарств от таких заболеваний, как гепатиты В и С, артериальной гипертензии.

«Это нужные инструменты, и хотя они много обсуждаются, их нет», — заметила Ольга Махова.

Директор союза «Медико-фармацевтические проекты» Дмитрий Чагин напомнил участникам дискуссии о таком явлении, как производственная аптека. Изготовление лекарств в малых объемах на базах аптек было очень популярно во времена СССР. Тогда препараты аптечного приготовления составляли до 60% всех лекарств. Однако постепенно аптечные производства теряли свою значимость и долю рынка: к 80-м годам XX века их объем в общем объеме рынка снизился до 15%, сейчас он составляет 0,04%. При этом, отметил Дмитрий Чагин, в США аптеки производят до 15% всех лекарственных препаратов, а в Англии — 12%. По мнению эксперта, возрождение производственных аптек было бы актуально для обеспечения лекарствами малых групп или отдельных пациентов.

«Аптечное производство могло бы помочь с изготовлением препаратов для больных редкими заболеваниями, онкологических больных, а также препаратов в «детских дозах», — пояснил Дмитрий Чагин.

Всего на строительство и оснащение объектов здравоохранения в Северной столице до 2025 года выделено 76,7 млрд. Как строить, чтобы больницы и поликлиники были удобны и врачам, и пациентам, обсуждали 4 октября на дискуссионной площадке «Технологии строительства в сфере здравоохранения» в Экспофоруме на ПМФЗ-2023.

Планами по строительству и проектированию больниц и поликлиник в городе поделился начальник отдела развития учреждений здравоохранения Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Андрей Пахомов. По его словам, ежегодно, финансирование Адресной инвестиционной программы на реализацию мероприятий по развитию системы здравоохранения Санкт-Петербурга увеличивается. В 2023 году на строительство медицинских объектов было выделено 12,4 млрд руб., в 2024 году эта сумма увеличится до 20,4 млрд руб, а в 2025 – до 33,9 млрд руб.

«Проектирование современных медицинских учреждений осуществляется не только с функциональной точки зрения, но и с эстетической», — отметил эксперт.

Главный врач ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе Дмитрий Кандыба поделился опытом работы в новом корпусе экстренной медицинской помощи, который был открыт в 2022 году. В высокотехнологичном и многофункциональном здании установлено современное медицинское оборудование, 7 разнопрофильных операционных, объемный центр обработки и хранения данных. Для удобства врачей обеспечен цифровой документооборот, на стены нанесена разметка с указанием отделений, а в регистратуре установлена система распознавания личных вещей пациентов, чтобы они не терялись. При этом, главврач акцентировал внимание на важности проработки проекта будущего медучреждения непосредственно с медицинским персоналом, чтобы функционал помещений был удобен как для медиков, так и для пациентов.

Опытом реализации проектов в сфере строительства объектов медицины поделились: генеральный директор ООО «Инженерное бюро «Хоссер» Сергей Фурманчук, маркетолог АО «Альтернативная наука» Наталья Кузьменко, руководитель проектов ООО «Завод слоистых пластиков» Мария Козлова и заместитель директора центра по работе с заказчиками ОАО «Радар ММС» Денис Смирнов.

Индивидуальный подход к лечению каждого пациента намного эффективнее автоматического применения стандартных протоколов помощи, и он уже заставил поверить ученых, что за ним будущее.
Персонализированная медицина, или модель работы с пациентами, которая предполагает адаптацию медицинских решений, практик и препаратов в соответствии с индивидуальными особенностями каждого конкретного пациента, ждет в ближайшем будущем и врачей, и пациентов. В этом уверены участники круглого стола «Переход к персонализированной медицине — миф или реальность», который состоялся в рамках Петербургского международного форума здоровья на площадке конгрессно-выставочного центра «Экспофорум».

Как рассказал ректор Российской медицинской академии непрерывного профессионального образования Дмитрий Сычев, принципы и приемы персонализированной медицины применяются уже не меньше 20лет, в частности это фармакогенетика, одна из главных функций которой — выбор наиболее подходящего препарата. По словам Дмитрия Сычева, наиболее активно она применяется в онкологии, где уже сформулировано более 30 алгоритмов выбора. На втором месте психиатрия, а на третьем — кардиология. При этом уже более 50% врачей понимают, что такое фармакогенетика.

Персонализированная медицина позволяет лечить более качественно. К примеру, типизирование опухоли молочной железы дает возможность эффективнее проводить химиотерапию при опухоли молочной железы. Такая практика может сократить необходимость приема токсичных лекарств на 43%, рассказала заместитель генерального директора по научной работе ФГБУ «НМИЦ им. В.А.Алмазова» Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, академик РАН Александра Конради. Она подчеркнула, что общество нуждается в переоценке концепции доказательной медицины, и поделилась прогнозом, в соответствии с которым глобальный рынок продуктов персонализированной медицины вырастет за 10 лет более чем в 2 раза, с $326 млрд до $690,5 млрд.

Директор института центра медицинского образования им Алмазова Елена Пармон отметила, что в России и за рубежом персонализированная медицина получила признание в образовательной среде. Среди вузов, ведущих соответствующие программы, Йельская школа медицины, Университет Джона Хопкинса, МГМУ имени Сеченова, НМИЦ имени Алмазова, НМИЦ эндокринологии и другие. «Оптимальное внедрение персонализированной медицины требует от лидеров в этой области владения навыками, которые ранее не требовались. Сегодняшние программы обучения должны помочь подготовить слушателей к удовлетворению этих потребностей. Необходимы выработка общих подходов к подготовке кадров, создание профессиональных и образовательных стандартов, популяризация персонализированной медицины на уровне страны для формирования будущих лидеров», — сказала Елена Пармон.

Заведующая кафедрой персонализированной и трансляционной медицины ГНЦ РФ ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России Наталья Мокрышева рассказала об опыте работы своего учреждения с бизнесом: совместно с частным предприятием был создан дозиметр, который позволяет оценить фактический уровень лучевой нагрузки при лечении тиреотоксикоза. Наталья Мокрышева считает, что научное сообщество и бизнес должны идти навстречу друг другу, а помочь с этим может стратегическое государственное планирование на 3–5–10 лет.
Круглый стол входит в число мероприятий КванториУМа Медицина молодая. КванториУМ Медицина молодая проходит с 4 по 6 октября в рамках XI Петербургского международного форума здоровья. Организатором КванториУМа выступает АНО «СоБытие» при поддержке Комитета по молодёжной политике и взаимодействию с общественными организациями.

Развитие культуры психологической помощи и качество образования специалистов, которые ее оказывают, обсудили эксперты круглого стола «Организация и развитие системы медико-психологической помощи населению», который состоялся в рамках Петербургского международного форума здоровья в Экспофоруме.
По словам руководителя отделения лечения пограничных психических расстройств и психотерапии НМИЦ им. В.М.Бехтерева Татьяны Караваевой, психотерапия прошла в России путь от игнорирования до необходимой медицинской помощи.

Культура оказания психологической помощи в стране активно развивается, подтверждает главный внештатный психолог Минздрава России Юрий Зинченко.

В том числе этому способствует внедрение психологической помощи в первичном звене системы ОМС. С 1июля 2023года в поликлиниках открываются кабинеты медико-психологического консультирования, где пациентов принимают психологи. Их посетителями при желании могут стать и участники СВО.

«В целом участники спецоперации вниманием психологов не обделены, и получить поддержку им достаточно просто, и не только в поликлиниках», — говорит руководитель петербургского филиала Государственного фонда «Защитники Отечества» Александр Павлов. Однако, по его словам, сами участники СВО неохотно обращаются к психологам, не желая показывать свои слабые места. Зато к консультированию активно прибегают родственники граждан, участвовавших в военных действиях.

Эксперты круглого стола также говорили о дефиците специалистов, которые могут оказывать психологические услуги. По словам Татьяны Караваевой, формально динамика распространения невротических расстройств падает, но фактически это происходит из-за острой нехватки кадров. Нет специалистов, психологов и психотерапевтов, — и гражданам просто не к кому обратиться, если речь идет о государственном здравоохранении, пояснила Татьяна Караваева.

В то же время сегмент коммерческих услуг развивается семимильными шагами. По оценкам экспертов, емкость рынка психологических услуг в России составляет около 60млрд рублей, в том числе в Петербурге — более 20млрд рублей. При этом растет доля онлайн-услуг, организацией которых занимаются различные агрегаторы, рассказала декан факультета психологии СПбГУ Алла Шаболтас.

Одновременно большие вопросы вызывает уровень квалификации некоторых специалистов, в первую очередь в коммерческом сегменте, отметила она. «Тут рынок перенасыщен, а потребитель иногда не может разобраться, чем отличается психолог от коуча или другого «эксперта» без образования», — отметила она.

Правда, даже специалисты, окончившие профильные вузы, не всегда могут похвастаться стабильно высоким уровнем образования, считает Юрий Зинченко. По его словам, всего в России действует 400вузов, которые выдают дипломы психологов, и не все они готовят действительно компетентных специалистов.

Для исправления ситуации нужно принятие федерального закона, который бы систематизировал и четко определил деятельность психологов, считает Алла Шаболтас.

4 октября в Экспофоруме открылся Хакатон «Умные технологии в медицине». За три дня форума студенты создадут полезные разработки для медицины.
Учащиеся медицинских, инженерных и информационно-технических факультетов Института медицинского образования ФГБУ «НМИЦ им. В. А. Алмазова», СПбГУ и ИТМО, собрались в Экспофоруме, чтобы объединить знания и совместными усилиями создать полезные для медицины информационные продукты и устройства.

«Обмен междисциплинарными знаниями дает уникальный результат, который позволяет развиваться медицинским технологиям», — отметил на открытии мероприятия заведующий кафедрой организации здравоохранения и медицинского права медицинского факультета СПбГУ Игорь Акулин.

Как отметила куратор Хакатона – руководитель направления «Безопасность медицинских решений и IoT» Университета ИТМО Виктория Коржук, участники соревнований смогут использовать полученный опыт и знания при написании выпускной квалификационной работы, а также выдвинуть перспективную разработку на получение гранта.

Хакатон входит в число мероприятий КванториУМа Медицина молодая. КванториУМ Медицина молодая проходит с 4 по 6 октября в рамках XI Петербургского международного форума здоровья. Организатором КванториУМа выступает АНО «СоБытие» при поддержке Комитета по молодёжной политике и взаимодействию с общественными организациями.

В Экспофоруме на круглом столе в рамках Петербургского международного форума здоровья (ПМФЗ-2023), специалисты-генетики обсудили результаты реализации программы расширенного неонатального скрининга (РНС). СЗФО оказался одним из первых в стране в плане выполнения полного объема исследований в рамках РНС, что позволяет своевременно выявлять и лечить различные наследственные патологии новорожденных.
Если до 2023 года новорожденных обследовали всего на пять наследственных и врожденных заболеваний, то теперь в практику вводится расширенный неонатальный скрининг (РНС), сделавший возможным ранее выявление 36заболеваний, что позволяет врачу вовремя назначить необходимое дообследование, лечение или специализированную диету.

Программа РНС в России включает в себя обязательное обследование всех новорожденных, и ее реализация в СЗФО началась с января 2023 года. Общий анализ ситуации дала Анастасия Лобенская, заведующая лабораторией биохимических и молекулярных исследований СПб ГКУЗ «Диагностический центр». «Уже с начала года мы работаем с электронными документами, которые помогают нам отслеживать каждый этап скрининга, а после проведения исследования формируется структурированный электронный медицинский документ», — рассказывает она.

Сегодня наш регион, как отмечает эксперт, оказался одним из первых в стране в плане выполнения полного объема всех исследований в рамках РНС. Общее количество проведенных исследований — 79997. Подтверждено 20случаев наследственных болезней обмена (НБО).

Анастасия Лобенская отметила, что на самом деле при проведении скрининга можно диагностировать гораздо больше НБО, чем те, которые входят в перечень РНС. Так, например, было обнаружено трое детей с болезнями, не входящими в этот перечень. Кроме того, по итогам скрининга за 9месяцев на территории СЗФО было подтверждено 16случаев первичного иммунодефицита (ПИД) и пять случаев спинально-мышечной атрофии.

«Нам еще многое предстоит сделать, и сегодня нашими задачами являются определение клинической значимости «серой зоны» — детей, попавших в группу умеренного риска; повышение чувствительности РНС; предупреждение поздней диагностики ПИД и минимизация риска младенческой смертности по причине врожденных ошибок иммунитета», — говорит врач.

В ходе круглого стола выступили специалисты-генетики из Ленинградской, Псковской, Вологодской, Архангельской и Калининградской областей. «Я вижу, насколько этот проект важен, насколько он помогает детям. Мы с вами сегодня творим историю, создавая будущее нашей страны!» — заключила Анастасия Лобенская.